跳高高是不是赌博游戏|关于小儿热性惊厥 不得不说的那些事儿

时间:2019-04-16 09:14 来源:互联网 作者:佚名 浏览量:2716

跳高高是不是赌博游戏|关于小儿热性惊厥 不得不说的那些事儿

跳高高是不是赌博游戏,关于小儿热性惊厥,你想知道些什么?

作者丨龙莎莎

来源 | 小医生话科普(id:xyshkp)

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,患病率为3%-5%,首次发作年龄多在6月龄~5岁,高峰年龄为1-3岁,夏秋季多见,常见于上呼吸道感染及胃肠道感染, 表现为意识突然丧失,伴双眼上翻或双眼凝视,或一侧斜视,四肢抖动,持续时间数秒到数分钟,可反复发作,处理不及时可能会遗留严重的神经系统后遗症。

那么,问题来了

热性惊厥有哪些种类?

是否每一次热性惊厥患儿均会复发?

热性惊厥是否会影响患儿智力、注意力等?

热性惊厥是否会引起小儿生长发育落后?

宝宝抽筋了一定是癫痫吗?

如何预防及处理呢?

.....

父母、老人遇到宝宝抽筋情况后通常会慌乱、焦虑,做好一定的急救处理措施可以缓解抽筋后不适,降低脑损伤概率。下面为您一一解答!

定义

目前多采用的是2011年美国儿科年会标准:

发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据,排除导致惊厥的其他原因(头颅外伤),既往没有无热惊厥病史。部分热性惊厥患儿以惊厥起病,发病前未察觉到发热,但发作时及发作后立即起热,也属于热性惊厥。热性惊厥通常发生于发热后24小时之内,若发热≥3天才出现惊厥发作,应寻找其他导致惊厥发作的原因。

会遗传吗?

热性惊厥具有明显的家族遗传倾向,据统计,遗传学方面,有家族史的热性惊厥占25%-40%,同胞兄弟姐妹中热性惊厥高达9%-22%。

单纯性热性惊厥:占70%-80%,表现为全面性发作,持续时间小于15分钟,24小时内无复发,无异常神经系统体征。

复杂性热性惊厥:占20%-30%,发作时间延长或局灶性发作,持续时间15-30分钟,24小时内反复发作,发作后神经系统异常表现,发病年龄小于6个月或大于5岁。

抽筋是癫痫吗?

单纯性热性惊厥发展为癫痫概率1.0%-1.5%,复杂性热性惊厥发展为癫痫概率为4.0%-15%。据研究报道,热性惊厥发展为癫痫的危险因素有以下几点:

1.神经系统发育异常;

2.一级亲属中有癫痫病史;

3.发作次数多;

4. 发热时间短;

5.复杂性热性惊厥。

宝宝抽筋了,怎么办?

大部分热性惊厥多为短暂自限性发作,家属首先要保持镇静,移去危险物品,发作后侧卧位平躺,不刺激患儿(目前掐人中并不推荐),不要强行按压患儿四肢,清理口腔分泌物,发作后超过5分钟或发作结束后仍意识不清,需立即就医(打120)。惊厥时间未超过5分钟,对患儿脑部损伤影响小,可不予处理,观察患儿精神、意识状态。

预防措施有哪些?

主要是退热降温。婴儿可以解开衣服或包被,冷水敷头,温水擦身,每隔5-10分钟更换,也可使用冰包,用干毛巾或衣服裹起来放至头下。合理使用退热药,普通患儿≥38.5℃,有惊厥史患儿≥38.0℃有用退热药指征。

入院需做的检查

1. 血:血常规、血糖、电解质、血气分析;

2. 尿:尿常规(尤其是1岁内婴儿);

3. 脑电图:无创性,必要时,热性惊厥2周后做对预后有指导意义;

4. 腰椎穿刺:有创性,必要时,神经系统查体有阳性体征或6-12月未接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗或接种史不详;

5. 头颅ct或mri:必要时,复杂性热性惊厥有指征。

是否复发?

1.首次发作的复发率为30%-40%,多在发作后1年内复发。

2.复发危险因素:

(1)起病年龄小(<18月龄);

(2)发作前发热时间短(<1小时);

(3)一级亲属中有热性惊厥史;

(4)低热时出现发作。

总结一下即为发病年龄越小,复发风险越高。

预后如何?

绝大多数热性惊厥预后良好,呈自愈性,6岁后很少发作,少部分热性惊厥发作会发展为癫痫,产生认知障碍。

热性惊厥会影响智力吗?

单次短时间发作极少影响智力,总体智力水平正常。短期内反复多次发作(6月内≥3次,1年内≥4次),或发作时间大于15分钟引起智力低下发生率为2%-5%。据研究报道:复杂性热性惊厥患儿注意力易受到损失。

宝宝抽筋后是否可以打疫苗?

原则上无预防接种禁忌。

但是!三价流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、白百破、麻腮风疫苗接种后易引起热性惊厥,可推迟接种。

反复发作患儿,3个月不发作,即可接种疫苗。

参考文献:中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016)[j].中华儿科杂志,2016,54(10):723-727.doi:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2016.10.002.

作者简介

龙莎莎,90后儿科博士妈妈,现就读于复旦大学附属儿科医院神经内科,多次发表论文于中华系列杂志并多次参与国内外儿科学术会议。